7.肉毒杆菌毒素，毒王之王
毒王，世界上最毒的天然毒药，包括食物中毒、婴儿中毒和伤口中毒 。引起人类中毒的血清型有甲、乙和E3 。成年人的致死剂量为10-9 mgp，0.5g可以杀死全人类 。其毒性是阻断乙酰胆碱从外周胆碱能神经末梢突触前膜释放，导致神经肌肉传导障碍、骨骼肌持续麻痹和呼吸衰竭 。
对于它的治疗，抗毒素在早期24小时内是一种特异性的治疗，它不能逆转现有的神经损伤，但可以延缓病情的恶化 。应使用过敏前试验 。阴性后可用5万~ 10万U的多价抗毒素(A型、B型、E型)静脉缓慢注射或肌肉注射，必要时6小时后可重复一次等量 。特定中毒血清型可用单价抗毒素治疗 。
国外曾有报道，口服盐酸胍15 ~ 30mg·p，每日2次，以改善中毒者的神经肌肉阻滞 。国内曾报道川楝子水煎液用于缓解神经肌肉阻滞 。对于其他对症支持治疗，注意谨慎使用氨基糖苷类药物和镇静剂，避免加重神经肌肉阻滞 。
参考
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