③内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法 。急性出血的止血率达95％，对于止血部位的血管进行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在内窥镜下喷撒凝血酶止血 。
④手术治疗：应用上述 *** 治疗仍大量出血或反复出血者，应考虑手术治疗，*** 有：结扎胃底和食管曲张静脉；横切胃底部，再作胃-胃吻合术；若病人全身情况尚稳定者，可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术 。
3.肝硬化上消化道出血的预防
上消化道大出血是肝硬化最常见而又严重的并发症 。出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血 。一经出血，来势凶猛，死亡率高 。其食管静脉曲张程度越严重，发生出血的危险性越大 。因此，肝硬化病人应行胃镜检查，了解食管静脉曲张的程度和范围，了解有无近期出血的可能性 。
凡是已经发生过出血或经胃镜检查有重度食管静脉曲张，尤其是近期有出血可能性的病人，都应采取预防出血或再次出血的措施 。预防出血的 *** 很多，临床上广泛应用的是药物预防出血 。最常用的药物是心得安(普奈洛尔) 。心得安可减慢心率，降低心输出量，降低门脉压力 。对于治疗出血和预防出血均有较好的效果 。常用剂量每次10-40毫克，每日3次口服 。应从小剂量开始 。用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效 。服用心得安有一定的副作用，所以，有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用 。长期用药可能使肝脏供血减少，少数可诱发肝性脑病(肝昏迷) 。心得安口服后其代谢产物大部分在48小时之内经肾脏排汇，体内兴支产生蓄积 。欲起到预防出血的作用，必须长期服用 。在用药过程中不可突然停药，否则，门脉压力突然回升，有可能引起出血 。如果需要停药时，应逐渐减量 。有的病人用心得安效果不佳，可加用心痛定或消心痛二药联用 。如果用心得安有禁忌，也可单用心痛定或消心痛口服 。这两种药也有降低门脉压力预防出血的作用 。应当注意的是上述药物应该在医师指导下应用 。
4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面
【三腔二囊管止血法「三腔二囊管止血法的目的」】(一)饮食
1、戒酒
2、吃少渣易消化的质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛 。蔬菜要切碎制软 。避免使用纤维高的根茎类菜 。肉类使用嫩的肉丝肉末制软，采用炖煮蒸等 ***。不用油煎炸的食物，主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好 。避免吃坚硬粗糙的食物，如粗杂粮、生菜生果，以及带骨刺的鸡鱼类食物 。少吃产酸产气的食物：如红薯能使胃酸增加，产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气 。禁食强 *** 性调味品，如辣椒等 。
3、保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽等增加腹压 。
(二)劳逸结合、情绪稳定
1、注意休息，避免过度劳累 。
2、既要重视疾病，积极配合治疗，又要培养乐观心情；由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧，常常精神负担较重，情绪不稳定 。现代医学已发现，情绪与肌体免疫系统的功能密切相关 。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果 。
2使用三腔二囊管止血时插管后应先向什么注气注气量为多少？使用三腔二囊管止血时，插管后先向胃气囊注气注气量为250~300毫升 。
①三腔管是抢救门静脉高压并上消化道大出血的用品 。
②三腔管其中之一胃咸压管为胃减压作用 。
③三腔管其中之二胃囊管经充气后可压迫胃底，达到止血作用 。
④三腔管其中之三食管囊管经充气后可压迫食管下段，达到止血作用 。
扩展资料：
定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗 。
每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压 。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死 。30分钟后再使气囊充气加压 。
参考资料来源：百度百科-三腔二囊管
文章插图
3如何使用双囊三腔管压迫止血？双囊三腔管在肝硬化食管静脉破裂大出血时，应用不受条件限制，是各级医院采用并行之有效的止血 ***，但对插管操作、气囊充气、牵气压迫、压迫时间以及疗效观察均有具体要求 。
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