子宫外孕早期有啥症状 子宫外孕早期有啥症状出现( 二 )


3、曾剖腹手术 曾接受过骨盆腔手术或腹部手术 , 也会增加子宫外孕机会 。进行腹部手术或骨盆腔手术时 , 如果造成输卵管与周围的肠子组织沾黏,会影响输卵管的活动能力 。将来受精以后,受精卵的流动变慢,可能在输卵管着床造成子宫外孕 。此外,曾经骨盆腔发炎也会增加子宫外孕风险 。
4、人工生殖 人工生殖会增加子宫外孕机率,可是也有医学研究指出不会明显增加 。进行试管婴儿会同时注射数个卵子,有时会造成子宫内与子宫外同时怀孕 。一般的处理方式即是保住子宫内的胚胎,切除并取出子宫外的妊娠物 , 以免它生长发育、甚至破裂 。
5、装子宫避孕器的意外怀孕 装子宫避孕器却意外怀孕 , 子宫外孕机率大 。
装子宫避孕器虽可降低怀孕机会 , 包括子宫内怀孕与子宫外怀孕 , 但如果装了避孕器却仍是发生怀孕 , 通常子宫外孕的机率会比较高,并不是因为装了避孕器而提高子宫外孕发生率 。
子宫外孕的3种治疗方法剖腹手术、腹腔镜手术、药物 目前子宫外孕的治疗主要有三种:1剖腹手术;2腹腔镜手术;3药物治疗 。原则上,采取药物治疗需要符合药物治疗的条件;而手术治疗也必须符合治疗条件 , 且手术分为保守性手术与根除性手术 。至于剖腹手术则较少使用,除非是特殊的子宫外孕 。常见的子宫外孕多为输卵管怀孕,主要采取腹腔镜手术或药物治疗 。
药物治疗 治疗癌症的药物
药物治疗是以治疗癌症的药物来进行,具有毒性,其作用是杀死胚胎 。治疗前,会先检验患者的肝脏、肾脏功能是否正常、是否患有十二指肠溃疡、肺部之病史,或白血球值是否过低 。有上述异常情形不可进行药物治疗 。此外 , 采取药物治疗必须符合以下条件:
1肿块完整无破裂:肿块破裂会造成腹腔积血 , 患者的血压也不断下降,此时应立即开刀 。
2肿块小于3.5公分且不能有心跳:倘若出现心跳表示肿块不?。?最好别采取药物治疗以免失败率高 。
3怀孕的血液β-HCG浓度小于1万5千:怀孕的血液浓度太高亦不适合药物治疗 。
4遵照医嘱:最重要是患者必须信任医师、遵照医嘱 。进行药物治疗时,第一天是注射针剂 , 而第4天与第7天要进行抽血β-HCG浓度,甚至必须追踪将近2个月 。如果病人无法接受医嘱,原则上不建议进行药物治疗以免发生危险 。主要是担心病人在不自觉的情况下 , 肿块破裂造成大出血,可能会引发休克、甚至死亡 。
虽然国外的医学研究指出药物治疗成功比例有90%,不过,患者要符合良好健康状况、胚囊小、肿块不大且未破裂、血液β-HCG浓度不高等条件,而且还要定期回诊追踪 。
手术治疗 腹腔镜手术伤口小、复原快
当患者到院就诊时,出现血压不稳并持续下降、腹痛情况严重、肿块破裂等,应立即接受手术治疗 。除此 , 若子宫外孕患者未符合药物治疗的条件,或难以持续进行1~2个月的追踪,亦建议开刀 。
至于手术治疗则是以腹腔镜手术为主,主要是腹腔镜手术的伤口?。∪嘶指纯? ,通常开完刀的第二天即可出院 。
预后状况 一般来说开刀治疗会采取两种方式,一种是保守型,亦即切开输卵管取出怀孕的肿块;另一种则是切除怀孕的输卵管 。如果切开输卵管取出妊娠物则必须密切追踪血液β-HCG浓度,因为无法确定是否完全取出妊娠物,而且有4~15%机率再度持续性子宫外孕,一旦发生此情形可能须再进行药物治疗 。
若直接切除输卵管,会减少持续性的子宫外孕机率 。正常来说,一般女性有两条输卵管,如果只切除一边而另一边正常,仍可怀孕 。如果切除两条,则再也无法怀孕,必须进行人工生殖 。
预防之道 早期发现、积极治疗,保住生育力 。
子宫外孕的原因除了起于输卵管发炎,也可能是受精卵提早在输卵管着床造成,也因此子宫外孕难以预防 。不过即使如此,女性仍应避免骨盆腔感染,一旦骨盆腔受到感染,还是增加子宫外孕机率 。」而且 , 尽可能防止不洁的性行为,并使用保险套 。除此,建议妇女别养成抽烟习惯,抽烟会降低身体的免疫力,影响输卵管的活动力 。
别轻忽身体的警讯!
子宫外孕的再发率15% 此外,曾发生一次子宫外孕的妇女,将来子宫内怀孕的机率是38~89% 。若发生两次子宫外孕,即使输卵管没切除亦会降低怀孕机率 。再者,子宫外孕的发生不一定与年纪相关,其实每个年龄层都有,主要还是与输卵管是否受到感染、以及不洁的性行为较相关 。

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