接下来的问题是,什么原因会导致肿瘤标志物升高?这个问题可就复杂了,肿瘤当然是最重要的原因之一,这里说的肿瘤既包括良性肿瘤,也包括恶性肿瘤(癌症),也就是说,恶性肿瘤可能引起肿瘤标志物升高,良性肿瘤也可能引起肿瘤标志物,而除了肿瘤,还有很多原因可能引起肿瘤标志物升高,比如炎症,息肉,增生性病变,更多的是原因不明,也就是说,你似乎找不到引起它升高的原因 。不过,总体上,除了恶性肿瘤,其他多数情况下的肿瘤标志物升高幅度并不会太高(但少数除外,比如子宫腺肌症或盆腔炎有时可引起CA125较明显的升高),而更重要的是变化趋势,恶性肿瘤引起的肿瘤标志物升高,多数会进行性持续升高,也就是说,它会一次比一次升高,而其他非癌性疾病引起的升高,尽管有的可能升得较高,但通常不会持续升高,所以,如果多次复查肿瘤标志物,结果一次比一次升高,要特别重视 。
4、肿瘤标志物升高就代表得了肿瘤吗?不升高就意味着没事吗?
肿瘤标志物升高就代表得了肿瘤吗?当然不是!其实这个问题在前面已经解决了,你了解了导致肿瘤标志物升高有哪些原因,也就会明白,肿瘤标志物升高并不表示得了肿瘤,因为除了肿瘤,还有其他原因也会引起肿瘤标志物升高,比如炎症可能引起标志物升高,你如果体检查出某个或某些肿瘤标志物升高,你当然不能认为自己是得了肿瘤,这个时候要具体分析,不能一概而论,既不能简单地认为肯定得了肿瘤,当然同样不能简单地认为没得肿瘤 。
那是不是不升高就意味着没事?同样也不是!良性肿瘤可能导致肿瘤标志物升高,恶性肿瘤也可能导致肿瘤标志物升高,其他的非肿瘤良性病变也可能导致肿瘤标志物升高,而反过来,恶性肿瘤却完全可以肿瘤标志物正常,因为并不是所有的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物,也就是说,肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然,它仅仅只是参考指标之一 。
所以,永远要记住这句看似废话的话:肿瘤标志物升高不一定是得了癌症,得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高 。有的人就会说,既然这样说,那查肿瘤标志物有什么用?这又走向另一个极端,并不是说肿瘤标志物没有用,只是说它的价值有限,可以供参考,但你不能仅根据肿瘤标志物就来判断是不是得了癌症,如果真这样的话,查癌症就太简单了,抽个血,验一验肿瘤标志物就可以了,这也正是很多人去体检查肿瘤标志物的初衷,但很遗憾,如果带着这个目的去体检,你会失望的,甚至反而可能平添烦恼 。其实,健康人本来就不推荐常规进行这些肿瘤标志物检查 。肿瘤标志物更多用于已经得癌症的病人,仅在有的时候有针对性地用于健康人的筛查,而且也只是参考 。
5、发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?
如果查了肿瘤标志物,而结果又显示升高,该怎么办?由于现在大家都重视体检,而现在的体检基本上都会查肿瘤标志物(我不推荐这样做,有滥用之嫌),所以有很多人都面临着这个困惑,怎么办?怎么办?会不会得了癌症?
前面已经分析了,肿瘤标志物升高并不表示是得了肿瘤,也不表示没得肿瘤,这可怎么办?既不能认为得了肿瘤,也不能认为没得肿瘤,很多人纠结了,焦虑了,这正是滥查肿瘤标志物的危害,增加了太多不必要的烦恼 。
既然已经查了,而结果又恰好升高了,怎么办?看具体情况 。一般来说,如果升高非常明显,肯定要重视,首先建议再复核一次以排除检验出错的可能,如果经复查确实是大幅度明显升高,比如升高几十倍,恶性肿瘤的可能性很大,但也不是一定是,建议到肿瘤科就诊,让医生根据你的具体情况来分析判断,并安排必要的进一步检查,可不能就此认为自己肯定得了癌症而瞎折腾 。如果升高幅度不是很高,通常建议定期复查,动态了解它的变化趋势,如果持续进行性升高,也要进一步检查以排除癌症可能 。如果多次复查,结果大致保持稳定,没有一次比一次升高,允许小幅度上下波动(有时升高一点,有时下降一点,总体稳定),那就通常表示它不是癌症引起的,但也并不是说你就没得癌症,只是说你这个指标跟癌症没有直接关系,而不能说明你没得癌症,因为即便你所有的肿瘤标志物都正常,也不等于你没得癌症 。这就属于另一个问题了,不管你有没有查肿瘤标志物,也不管你的肿瘤标志物是不是正常,合适的人群建议主动进行常见肿瘤的筛查,比如食管癌和胃癌高危人群进行胃镜筛查,40岁以上的女性进行每年一次的钼靶或彩超以筛查乳腺癌,高危女性还应该提前进行 。其他还有宫颈癌、结直肠癌、肝癌、肺癌等的筛查,它们并不是简单地通过抽血查肿瘤标志物来筛查,所以你如果真担心得癌症,真想筛查癌症,建议找专科医生就诊,让专科医生在对你全面评估后有针对性给你安排相应的检查,而不是跑到体检中心漫无目的地查所谓的肿瘤标志物,甚至一查一整套,真的意义不大,还可能徒增烦恼 。
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