甲状腺穿刺为什么后悔(甲状腺抽液有没有必要做)( 二 )


【甲状腺穿刺为什么后悔(甲状腺抽液有没有必要做)】
此外 , 许多甲状腺癌患者肺部有大的结节 。当指标或碘扫描难以判断结节属性时 , 也需要穿刺 。因为肺结节的性质会影响治疗方案:如果是甲状腺癌转移 , 往往是弥漫性的 , 在转移灶比较大的情况下可能需要采取针对性的治疗;如果是原发性肺癌 , 可能需要先治疗肺部原发病灶 。有在A癌后发现肺癌、肾癌、乳腺癌的病例 。当然 , A癌转移到肾脏或乳房几乎是一个奇妙的案例 。当发现身体颈部以外的大块病变时 , 有时需要通过穿刺确认是原发性还是转移性 。
有些在小地方从事医疗工作的人 , 每当看到疑似恶性肿瘤的患者要穿刺时 , 就会大声叫出来:不要穿刺 , 穿刺会加快转移 。让我帮你找一个出色的外科医生 。这些人一辈子都在胡说八道 。远离这些人 , 你会活得更健康更长久!在任何一个发达国家 , 我都没有听说过不穿刺直接治疗的 , 当然是没有穿刺的结果或者穿刺的位置做不到 。穿刺转移的可能性几乎可以忽略不计 。另外 , 如果医生技术熟练 , 甲状腺穿刺也没有太大的痛苦 。就像小时候一直以为根管治疗会很痛 , 现在才明白 , 如果医生技术好 , 根管治疗真的不会痛 。
最后和你讨论一篇文章 , 题目是一枚硬币的另一面——美国的病历 。这篇文章是两年前各大网站转载的 。很火 , 也引起了很多讨论 。焦点自然是国内外医疗有多少差异 。
转载的故事很长 , 一万字 。链接在这里:http://www . 19 Lou . com/forum-464957-thread-4551399102990656-1-1 . html 。
今天就不继续这个话题了 , 因为我觉得网上的议论已经够多了 。我仔细阅读了这篇文章 , 甚至顺着作者微薄的痕迹 。个人认为 , 这是一篇实实在在的文章 , 不是软文 , 因为文章里没有中介 , 而且我去的医院UCSF也是全美排名前10的医院 , 所以很实用 , 没有任何推广 。故事大致是这样的:主人公的丈夫在杭州一家医院查出了宫颈肿瘤 。杭州上海几家权威医院看了片子 , 认为是骨巨细胞瘤 , 需要直接手术 。男主角被手术可能产生的副作用吓坏了 , 于是搬到了美国 。UCSF的医生认为这是骨髓瘤 , 并做了穿刺试验以确认病理 。骨髓瘤的治疗需要放疗 , 不需要手术 。几经治疗 , 男主角的丈夫顺利康复回到杭州 , 他庆幸自己做了正确的选择 。
这个故事真的能说明美国的科技有多聪明吗?我完全不这么认为!对UCSF的治疗只是按照正常程序进行 。其实国内误诊的根源就是三个字:不规范 。很多医生都是通过影像片做出诊断的 。这种现象在国内任何一家医院都随处可见 。病人不喜欢穿刺 , 医生对自己的经验主义充满信心 。
从我所知道的例子来看 , 甲状腺肿瘤 , 乳腺肿瘤 , 肺部肿瘤 , 胰腺肿瘤 , 骨肿瘤 , 病理不清 , 直接手术的绝不是小比例 。甲状腺肿瘤稍微好一点 , 一次免费手术不会对人造成毁灭性打击 。如果开了良性肺部肿瘤 , 患者至少会难受半年 。一些自身免疫性胰腺炎患者被误诊为胰腺癌 , 接受了Whipple手术 , 但徒劳无功 。你知道什么是惠普尔手术吗?它是外科手术中最大也是最危险的手术 , 在中国做这种手术的人至少有2-5%在手术中直接死亡 。
你有什么理由不戳破???穿刺本身就是治疗的基础!如果病理不明确 , 确定了转移范围 , 那么后续所有的治疗都是赌博 , 赢家没有赢下全世界 , 但应该没有人输不起 。

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