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硝普钠多少钱一只 依那普利拉注射液( 五 )

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(2)口服:30 mg/次 ， 成人每日2次 。根据病情 ， 剂量可逐渐增加至60 mg/次 ， 1~2周内每日2次 。
7.药代动力学:静脉注射后 ， 体内分布呈二室模型 ， 半衰期约35 min ， 分布体积为0.8 L/kg 。血浆清除半衰期为2.7 h ， 蛋白结合率为80% 。50%~70%经肾脏排泄 ， 其余经胆道排泄 。约10%的排泄物为药物原型 ， 其余为代谢产物 。主要代谢产物无降压活性 。
8.药物相互作用:同时服用降压药或饮酒可增强降压效果；用西咪替丁可使乌拉地尔的血药浓度增加15% 。不建议与血管紧张素转换酶抑制剂合用 。
(十二)酚妥拉明
1.药物分类:α受体阻滞剂类降压药 。
2.用药目的:用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象 。
3.禁忌症:患有严重动脉硬化和肾功能不全、低血压、冠心病、心肌梗塞、胃炎或胃溃疡者以及对本品过敏者禁用 。
4.不良反应:主要是直立性低血压、心动过速、心律失常、鼻塞、恶心呕吐；罕见的晕厥和疲劳；罕见的意识模糊、头痛、共济失调、言语含糊等 。
5.剂型规格:注射剂 ， 1ml∶10mg；注射用无菌粉末 ， 10毫克 。
6.用法用量:
(1)成人:对于嗜铬细胞瘤手术 ， 若术中血压升高 ， 可采用2~5 mg静脉注射或0.5~1 mg/min静脉滴注 ， 预防术中高血压危象 。
(2)儿童:嗜铬细胞瘤手术中血压升高 ， 可静脉注射1 mg ， 或0.1 mg/kg体重或3 mg/m2体表面积 。必要时可反复或持续静脉滴注 。
7.药代动力学:静脉给药起效快 。停止注射 ， 几分钟内效果就能消失 。静脉输注 ， 血清蛋白结合率为54% ， 代谢广泛 ， 13%以原形从尿中排出 。
8.药物相互作用:可与拟交感神经胺合用 ， 以抵消或减弱后者的外周血管收缩 。与胍乙啶合用时 ， 体位性低血压或心动过速的发生率较高 。与二氮嗪合用 ， 二氮嗪对胰岛素释放的抑制作用被抑制 。
(十三)缬沙坦氨氯地平
1.药物分类:复方降压药 。
2.用药目的:用于原发性高血压的降压治疗 。
3.禁忌症:参照缬沙坦和氨氯地平 。
4.不良反应及处理:参考缬沙坦和氨氯地平 。
5.配方和规格:片剂 ， 每片含缬沙坦80毫克和氨氯地平5毫克 。
6.用法用量
(1)加药治疗:当使用氨氯地平单药或缬沙坦单药治疗时 ， 未能完全控制血压的患者可改用缬沙坦氨氯地平片进行联合治疗 。
单用氨氯地平或缬沙坦时有剂量限制性不良反应的患者 ， 可改用缬沙坦氨氯地平片 ， 剂量较低的单一成分可与另一成分合用 ， 达到控制血压的效果 。
(2)替代疗法:为给药方便 ， 接受氨氯地平和缬沙坦单药联合治疗的患者可改用相同剂量的本品进行治疗 。
7.药代动力学:口服缬沙坦氨氯地平片后 ， 缬沙坦和氨氯地平的血药浓度分别在3 h和6~8 h达到峰值 。吸收速率和程度与单独的缬沙坦和氨氯地平片的生物利用度相当 。
8.药物相互作用:与缬沙坦和氨氯地平 。
(十四)螺内酯
1.药物分类:利尿降压药 。
2.用药目的:治疗高血压的辅助药物 。
3.禁忌症:高钾血症禁用 。
4.不良反应及处理:常见的不良反应包括高钾血症、恶心呕吐等胃肠道反应 。为了预防和治疗高钾血症 ， 通常与氢氯噻嗪等排钾利尿剂联合使用 。罕见的不良反应包括低钠血症 ， 可引起男性乳房发育、阳痿和性功能障碍 ， 以及女性乳房胀痛、声音粗糙、毛发增多、月经紊乱、性功能下降、行走不协调、头痛等 。一旦出现 ， 应立即停药 ， 对症治疗 。罕见的不良反应包括过敏反应(皮疹甚至呼吸困难)、血肌酐和尿素氮升高、轻度高氯性酸中毒 。
5.剂型和规格:片剂 ， 12毫克/片 ， 20毫克/片 。
6.用法用量:口服 ， 初始剂量为40~80 mg/d ， 分次服用至少2周 ， 以后酌情调整剂量 。
7.药代动力学:口服吸收好 ， 生物利用度> 90% 。血浆蛋白结合率≥90% 。药物半衰期因服药方式不同而异 。每天服药1-2次的平均时间为19 h (13-24 h) ， 每天服药4次的时间缩短为12.5 h (9-16 h) 。没有活性代谢物从肾脏和胆道排出 ， 约10%以原型形式从肾脏排出 。
8.药物相互作用:本品与促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素、非甾体类抗炎镇痛药 ， 特别是吲哚美辛、拟交感神经药、格隆溴铵钠、甘草制剂合用时 ， 利尿作用减弱；当与多巴胺和降压药合用时 ， 利尿作用增强 。本品与含钾药物、库存血(含30 mmol/L钾 ， 如库存10天以上的65 mmol/L钾)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、环孢素A合用时 ， 高钾血症的机会增加；当与葡萄糖胰岛素溶液、碱性试剂和钠离子交换树脂结合时 ， 高钾血症的机会减少 。本品延长地高辛的半衰期；与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒 。

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