文章插图
1、杵状指（clubbing digits）亦称鼓棰指 ， 表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大 。
2、鉴别方法：其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚 ， 指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起 ， 使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于180° 。
3、发病机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤 。杵状指见于多种情况 ， 包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病 。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病 。
4、在肺部疾病中 ， 杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指 。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的 ， 但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指 。
【杵状指的鉴别方法 发病机理是什么】5、杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人 ， 如果这类病人出现杵状指 ， 应怀疑肿瘤 。杵状指也可能是是由于梅毒引起 。
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