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附时间+电话 广东省拟清理医保重复参保征求意见稿( 四 )

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全省全民参保数据库对享受资助参保的特困人员、低保对象及其他农村低收入人口、重度残疾人、被征地农民等特殊人群进行身份信息精准标识 ， 实行分类动态管理 。各地级以上市医疗保障部门依托全省全民参保数据库 ， 对在本统筹地区参保的特殊人群(含统筹地区外其他地区特殊人群) ， 按规定做好连续参保和待遇保障 。
第二十一条【退役军人等人员待遇衔接】军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军人配偶实现就业后 ， 按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接续的 ， 不受待遇享受等待期限制 。已参加基本医保的随军未就业军人配偶 ， 在军人退出现役后 ， 按所在统筹地区规定办理参保和医保关系转移接续 。
第二十二条【终止参保】参保人员因死亡、出国定居等原因终止参保关系的 ， 医疗保障经办机构应当按照国家、省有关规定和《全省医疗保障经办政务服务事项清单》要求办理 。
第四章 重复参保关系处理
第二十三条【重复参保】重复参保是指同一参保人员重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保) ， 具体表现为同一时间段内同一参保人员有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录 。具体规则如下：
(一)职工医保重复参保
参保人员的职工医保费对应费款所属期月份 ， 同时存在两条及以上职工医保实缴数据的 ， 为职工医保重复参保 。
(二)居民医保重复参保
参保人员在同一居民医保年度内同时存在两条及以上居民医保实缴数据的 ， 判断为居民医保重复参保 。
(三)跨制度重复参保
参保人员存在居民医保实缴数据的居民医保年度内 ， 每一居民医保待遇享受月份均有职工医保费实缴数据的 ， 判断为跨制度重复参保 。
第二十四条【处理原则】医疗保障经办机构应当按照规定清理重复参保 ， 在保留一个参保关系同时 ， 应及时终止重复的参保关系 。
(一)重复参加职工医保的 ， 原则上保留现就业地参保关系 。
(二)重复参加居民医保的 ， 原则上保留常住地参保关系 ， 也可经由征求参保人员意愿后 ， 自行选择参保地 。自行选择参保地的 ， 由本人以书面形式交不保留参保关系的的医疗保障经办机构留存备案 。医疗保障经办机构收到参保人员书面层诺材料后应当按规定终止其居民参保关系 。
(三)学生重复参保 ， 原则上保留学籍地参保关系 。
(四)跨制度重复参保的 ， 原则上保留职工医保参保关系 。
(五)参保人员在两地分别以一般居民、政府资助人员身份重复参加居民医保或两地同时享受资助参保政策的 ， 在征得参保人同意后 ， 确定需要保留的参保关系 ， 由本人作出书面承诺交不保留参保关系的医疗保障经办机构留存备案 。医疗保障经办机构收到参保人员书面层诺材料后应当按规定终止其居民参保关系 。
(六)非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,原则上保留职工医保关系 。
第二十五条【重点人群重复参保处理】医疗保障经办机构清理重复参保 ， 遵照以下程序办理 。
(一)享受资助参保的医疗救助对象
1.清理原则 。按照本规程第二十四条第五款执行 。
2.待遇衔接 。医疗救助对象在职工医保和居民医保之间切换参保、转移接续参保关系时 ， 不设待遇等待期 ， 不受居民医保规定的中途参保限制 ， 按规定缴纳医保费后按照国家、省和参保地有关规定享受相应待遇 。
(二)大中专学生(含全日制研究生、技工院校和职业技术学校)
1.清理原则 。大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保 。属于资助参保救助对象、残疾人等特殊人员的大中专学生 ， 可以选择在身份认定地区参保 。
2.清理程序 。因入学形成的重复参保 ， 由学籍地地级以上市医疗保障经办机构及时通知原参保地地级以上市医疗保障经办机构终止参保关系 。
就业后形成的重复参保 ， 由就业地医疗保障经办机构及时通知原学籍地医疗保障经办机构终止参保关系(同一统筹地区内的为中止(暂停)参保关系) 。
(三)短期季节性务工人员及灵活就业人员 。
1.清理原则 。居民医保参保人员在居民医保待遇享受期内 ， 以短期季节性务工人员或灵活就业人员身份参加职工医保的 ， 保留职工医保参保关系 ， 中止其居民医保参保状态 ， 按照规定享受职工医保参保待遇 。

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