深圳异地就医门诊特定病种直接结算报销待遇2023 _医保

异地就医门诊特定病种直接结算待遇
异地就医门诊特定病种直接结算待遇：

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举例：
陈哥是深圳医保一档参保人，患有二类门特病支气管哮喘。
现在因病情复杂由深圳市具有转诊资质的定点医疗机构办理转诊到广州某医院，则在该医院发生门诊特定病种医疗费用由医保基金报销50% 。
一、二、三类门特病种及报销比例
一、二、三类门特分别包括哪些病种？在深圳分别能报销多少？如下。
【一类门诊特定病种】

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待遇享受起始日：
参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇；连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。
待遇比例：
享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：

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待遇享受期：长期。
支付限额：纳入每个医保年度基本和地方补充医保基金支付限额计算。

【二类门诊特定病种】

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待遇比例：
二类门诊特定病种参保患者需在社康中心就诊，待遇比例与家庭医生的签约情况相关，具体如下：
1. 在社康中心就医，未签约家庭医生的：

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2. 在社康中心就医，已签约家庭医生接受慢病健康管理服务，由签约家庭医生开具慢病处方的：

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待遇享受期：
除慢性乙型肝炎的待遇享受期是2年外，其余7种二类门诊特定病种的待遇享受期均为长期。
注意：参保人待遇享受期满的，应按规定重新申请相应门诊特定病种认定。
支付限额：
【深圳异地就医门诊特定病种直接结算报销待遇2023】纳入每个医保年度基本和地方补充医保基金支付限额计算。
慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎6种门诊特定病种设置的支付限额为10000元/年/病种。

【三类门诊特定病种】