乳酸是机体无氧代谢的产物，可以提供细胞水平代谢能力的信息，并反映真实的灌注和氧合状态[19] 。HATHERILL等[20]研究发现，以动脉血乳酸值>5 mmol/L为截断值，可在一定程度上预测新生儿重症监护室中感染性休克早产儿的死亡风险 。PORYO等[21]研究发现，出生后第5天的血清乳酸水平与BPD发生率显著相关 。本研究显示，入院后1 h BPD组血乳酸值显著高于对照组，早产儿入院后1 h血乳酸值预测早产儿BPD的AUC为0.762，灵敏度为81.5%，特异度为68.7%，因此PI和血乳酸值均可以作为反映外周组织循环灌注情况的有效指标，在临床工作中可以帮助早期识别外周灌注不足，但入院后1 h血乳酸值预测BPD发生的AUC小于出生后1 h PI预测BPD发生的AUC，且监测血乳酸值为有创操作，不可连续观察 。PI与乳酸相比具有无创、操作简便、实时连续等优点，更适合在新生儿中应用 。目前国内外对于血压与BPD发生相关性的研究较少，本研究发现，BPD组与对照组早产儿监测1 h、12 h及24 h的MAP差异无统计学意义 。MAP、中心静脉压、毛细血管充盈时间、尿量等是临床上常用的宏观血流动力学指标，然而相关研究发现，尽管恢复了宏观血流动力学指标，微循环的灌注情况可能仍不能恢复，这可能与体循环和微循环的分离现象有关[22] 。因此，危重早产儿可能会出现宏观血流动力学与微循环的分离，尽管血压没有明显下降，但已经存在微循环灌注不足的情况，本研究结果可能与以上因素有关 。本研究仅对病情危重的早产儿进行有创血压监测，故获得的样本量较小，且本研究为单中心研究，MAP对BPD的真实预测价值需要进一步扩大样本量进行多中心研究 。
综上所述，本研究通过分析PI、血乳酸值和MAP对早产儿BPD发生的预测价值，提示早产儿在发生BPD的过程中存在血流动力学的改变，出生后24 h内的PI对于早产儿BPD的预测有一定的价值，但仍需进一步研究 。
本文无利益冲突 。
本文表格略
参考文献略
推荐阅读
- 中国美容医学 成都隆鼻价格可询蓉雅
- 特色火锅鸡 特色火锅
- 11朵黄玫瑰代表什么 黄玫瑰代表什么
- 桃核手串15颗代表什么意思 手串15颗代表什么意思
- 家里飞来鸽子风水征兆 鸽子代表的象征意义是什么
- 股票图上的几条线分别代表什么
- MPV医学什么意思 汽车的mpv代表什么意思
- 插卡燃气表显示的数字代表什么 燃气表显示的数字代表什么
- 会计借方贷方分别代表什么意思一秒百科 会计借方贷方分别代表什么意思
- 征信报告中字母分别代表什么