流感“神药”缺货之谜：集采价买不到，加钱又有了？( 二 ) _药品

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如果按集采价，广东东阳光药的奥司他韦每粒报价0.999元。
折算下来，宜昌东阳光药参与的紧急采购价（13元/粒），是广东东阳光药集采价的13倍。
《每日经济新闻》采访人员从相关途径了解到，甘肃省内医疗机构的奥司他韦已经出现短缺，此次应急采购主要是满足省内公立医疗机构需求。
河南省则将包括奥司他韦胶囊在内的42个供应紧张药品进行临时挂网。采访人员注意到，临时挂网的奥司他韦胶囊出自中山万汉、广东中润、双鹭药业（SZ002038，股价8.8元，市值90.4亿元）等生产企业。而这几家企业都在去年的奥司他韦集采中成功中标，在河南省的临时挂网（采购）中，这几家企业的报价也超出去年集采中标价数倍不止。

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这波应急采购中，涨价并不是唯一值得关注的点。
在集采中标省份缺货却在外省参与应急采购？
在全国第七批药物集采中，奥司他韦纳入其中，共有10家企业中标并分到了各自供应区域。
既然有供应企业，上述三省为何还会出现紧急采购奥司他韦的情况？
在《每日经济新闻》采访人员采访中，甘肃、河南等公共资源交易中心、省医保机构的工作人员均表示：跟原中标企业沟通过，但原企业供货量跟不上，表示“缺货”了。
以中山万汉为例，该公司本是湖南等三省奥司他韦胶囊的供应企业。按照湖南省医保局在官网上发布的通知，中山万汉近期在湖南省的供应比较紧张，不能有效保障当前流感治疗临床需求。

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图片来源：全国药品集中采购中选结果表（GY-YD2022-1）截图
湖南省医保局方面独家回复《每日经济新闻》采访人员采访时表示：今年2月进入流感高发期后，省内医疗机构、医药配送企业、市州医保部门等频繁反映，第七批国家药品集采中选产品磷酸奥司他韦胶囊（中选企业：中山万汉）供应量不足，供应时断时续。
湖南省医保局方面还介绍：经查，中山万汉磷酸奥司他韦胶囊首年约定采购量为349177粒。2023年1月1日至3月24日，中山万汉共供应湖南磷酸奥司他韦胶囊78357盒783570粒。同期，全省医疗机构对该企业磷酸奥司他韦胶囊采购需求量218317盒2183170粒，奥司他韦胶囊配送率仅35.89%，临床需求缺口139957盒1399570粒，供需矛盾突出，保供压力巨大。
按湖南省医保局回复的数字，今年前三个月，中山万汉供应的奥司他韦胶囊已经超出集采约定的采购量。但按照全国药品集中采购文件的规定，中选企业若在采购周期内提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍应按照中选价进行供应，直至采购周期届满。但现在中山万汉无法正常供应了。
湖南省医保局对《每日经济新闻》采访人员进一步表示：“为此，我们反复与中选企业联系，了解情况，督促其履行好保供主体责任，及时足量供应我省。但据反映，由于该企业供应的省份都处流感高发期，药品需求量同时爆发式增长，药品报量不足，企业产能有限，难以稳定足量供应其中选省份。”
但在湖南市场“难以稳定足量供应”的中山万汉，却出现在了3月17日河南省医保局奥司他韦的议价名单里（如下图），共参与了河南省医保局5个批次奥司他韦供货议价，拟供应价格远高于集采中标价格。

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图片来源：《奥司他韦胶囊等42个挂网药品清单》截图
采访人员就此采访了河南省医保局。该局工作人员在电话中表示：河南省的原奥司他韦中标企业供应不足，所以将其他企业的奥司他韦胶囊进行了增补挂网。承诺拟供应价格是企业自行提报。具体成交价是由医疗机构去跟企业商定协调，不会高出企业的承诺拟供应价，采购量也是由省内有需求的医疗企业与供应企业自行商定。
按前文所述，中山万汉奥司他韦（75mg×10粒）的集采中标价是21.77元/盒。
但在河南省的挂网名单中，该企业的“75mg、转换系数10”（按前文工作人员说法，与75mg×10粒为同规格）奥司他韦价格为123元/盒，是中标价的近6倍。