流感“神药”缺货之谜：集采价买不到，加钱又有了？( 三 ) _药品

为何会出现这种情况？中山万汉难以足量满足湖南，是为转去河南想卖个“更好的价钱”？
另外，中山万汉还是甘肃省的备供企业，为何没有进入后者的应急采购名单（甘肃紧急采购了宜昌东阳光药和倍特药业的奥司他韦）？
【流感“神药”缺货之谜：集采价买不到，加钱又有了？】据企查查和中山万汉官网信息，中山万汉成立于2013年，是港股上市公司碧生源（HK00926，股价2.94港元，市值3.6亿港元）的控股子公司。目前公司拥有3条关于奥司他韦产品批文，规格分别为75mg、30mg、45mg 。集采结果显示，中山万汉奥司他韦（75mg×10粒）的中标价是21.77元/盒，供应湖南、青海及云南省。
采访人员注意到，在某电商平台，名称为“万汉大药房旗舰店”的商户有奥司他韦胶囊（75mg×10粒）在售，标价88.9元/盒，48小时内快递发货。该产品的月销量显示为“70万＋”，发货地址显示为中山万汉所在地广东省中山市。用户王曦（化名）今年3月9日在北京被告知多家三甲医院都没有奥司他韦，但通过电商平台下单万汉大药房旗舰店销售的磷酸奥司他韦胶囊，并在三天后收到了货。
3月23日，采访人员通过公开电话联系上中山万汉一位工作人员，该人士表示将把采访人员的信息转给公司相关人士，但截至发稿，没有进一步联系。
3月24日，采访人员再次拨打中山万汉公布的多个公开电话，均无人接听。此后，采访人员又多次以邮件、官网留言的形式向中山万汉、关联企业中山万汉医药有限公司（企查查显示二者控股股东相同）发去采访提纲，截至28日发稿未得到对方回应。
随后，采访人员又以医药公司的身份试图联系中山万汉，一位工作人员表示：“我们是有胶囊，但现在没货。有货也是先供中选区域。”该工作人员还称，公司在中选地区已经有了供应不够的情况。
当采访人员问及公司为何出现在河南省的临时挂网议价名单中时，该人员表示，公司有专门的招标同事负责这部分业务，但对方坦言：“这种紧急临时挂网是我们自己去做的，进了名单之后，就可以把产品作为中选应急药品进行正常供货。”
有业内人士对采访人员表示，很多奥司他韦厂家有集采和非集采品种，集采的价格低利润少、但是带量供应，流感真的暴发后，按医院报的量是远远不够的，这时就可以供应不带量的那份了。医院一直超量采购集采的那份，企业肯定不愿意大量供应。采访人员注意到，中山万汉只有3个批号，公司也有75mg、45mg和30mg三种规格的产品，而一个产品只能对应一个批号。另外，其官网的产品介绍中，奥司他韦只呈现了商品名为“万汉靓力”的产品，品规为75mg*10粒。
值得注意的是，这种情况不是单一案例，另一集采中标企业广东中润原本以24.80元/盒（75mg×10粒）的价格中标，供应河北、黑龙江及甘肃省。但甘肃省同样因奥司他韦短缺启动应急挂网，并采购了宜昌东阳光药和倍特药业的奥司他韦。

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图片来源：全国药品集中采购中选结果表（GY-YD2022-1）截图
在河南省的挂网名单中，广东中润也出现了，公司以127元/盒的价格供应奥司他韦胶囊（75mg×10粒），供应价是其集采中标价的约5倍。

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图片来源：《奥司他韦胶囊等42个挂网药品清单》截图
3月27日，《每日经济新闻》采访人员通过企查查公开电话联系广东中润药物有限公司，对方表示“知道公司奥司他韦中标集采，不需要采访”，随后挂断电话。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林接受《每日经济新闻》采访人员采访时表示，集采药品是医保资金兜底，而紧急或临时挂网药品是地方财政资金等兜底，分属两个体系。因此紧急或临时挂网药品价格更多是由市场供需关系决定，不受集采限制。
原料药企业数量少，临时扩产“无米下锅”
自本轮流感暴发以来，很多人都在讨论为何奥司他韦这么难买？采访人员了解到，这与奥司他韦市场格局变化密切相关。
在奥司他韦的市场竞争中，东阳光药（HK01558，股价8.03港元，市值70.7亿港元）曾“一家独大”，自2013年起跃居成为国内奥司他韦品类销售量最大的生产厂家。2019年时，公司奥司他韦胶囊、颗粒当年营业额逼近60亿元。2022年7月后，伴随着第七批国家药品集采开标，东阳光药报出的最低价0.999元/粒直接压缩了所有企业的利润空间和市场规模。