方剂学笔记表里双解 方剂学笔记

处方集注释(处方集注释的双重解释)
1.大柴胡汤
【方杰】君药:柴胡
臣:黄芩配柴胡DC 。能调和清热,消除少阳之邪 。
大黄、枳实——内泻阳明热结,行气消肿 。
辅料:芍药,可柔肝止痛,与大黄合用可治腹痛,与枳实合用可调气血,以解心下满痛 。
半夏——与胃和胃相合,大量生姜用于治疗呕吐和躁动 。
佐:大枣、生姜(五两)——能和魏莹调津液,和脾胃 。
【配伍特点】本方以调和下法为主 。既不违背少阳禁的原则,又能调和少阳与内泻积热,使少阳、阳明之病得到解决,可谓一举两得 。
本方由小柴胡汤配人参、甘草、大黄、枳实、芍药制成 。但是比小柴胡汤更厉害,被称为“大柴胡汤” 。
此方为治疗少阳阳明证的常用方 。临床上,寒热、胸胁疼痛、心下疼痛、呕吐、便秘、苔黄、脉弦有力是辨证要点 。

2.防风圣粉
【处方】君药:防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表,使风邪散汗 。
药物:大黄、芒硝清热通便 。
石膏、黄芩、连翘、桔梗——清肺和胃热 。
栀子、爽身粉——清热利湿,以便解内热 。
助手:当归、川芎、芍药——养血活血 。
白术健脾祛湿
甘草 。-中等优先级
【配伍特点】汗不伤表,下法不伤里,从而达到祛风解表、通便的功效 。
本方为解表、清热、攻表相结合,主治外感风邪、内热、表里不一 。

3.石膏汤△
【方杰】御药:石膏甘寒,清热除烦 。
臣:麻黄、豆豉——君臣相配,发汗解表,从外解表邪 。
辅料:黄芩、黄连、黄柏、栀子-(黄连解毒汤)泻火解毒,使三焦之火由内而外 。
麻黄、豆豉得膏药、三黄,则表热而不助内热;黄色和石膏得到麻黄和豆豉,可以清热而不失治表 。是治疗三焦表里热、火盛的良方 。
4.葛根秦煌黄连汤
【用法】先煮葛根,再服各种药,可使“舒筋力佳,中气凌厉”
【方药】君药:葛根-(半斤)味甘、辛、凉,入脾胃经,既能解表退热,又能促进脾胃之气清阳,从而治之利 。
药物:黄连、黄芩——清热利湿,增厚肠道 。
助手:甘草 。-香甜适中,调和各种药物 。
【配伍特点】四药同用,外疏内清,表里兼治,使表里调和,热有利于自愈 。
这个食谱的作用是清外清内 。但从药物的配伍来看,很明显,清里热是主要因素 。正如游弋所说:“其邪气十之七困于内,十之三留于外 。”
由于葛根能清热、助阳、止利,王昂称其为“治泄泻的主药”,故此方可用于泄泻及有或无表证的痢疾 。
此方简称葛根芩连汤,是治疗腹泻、痢疾的常用方 。临床上,以体热利下半身,黄皮毛,脉数为辨证要点 。

5.吴家三△
【用法】枳壳、肉桂为粗粉,其余十三味为粗粉 。文火炒至变色,加水煎煮,加入三片生姜 。(此剂也用于干姜和生姜)
【处方】君药:麻黄、白芷-发汗解表
干姜肉桂-温中散寒 。
臣:苍术、厚朴——燥湿健脾 。
陈皮、半夏、茯苓——理气化痰 。
辅料:当归、川芎、白芍活血止痛 。
桔梗、枳壳-升降气机,加强理气化痰的功效,适用于痰阻气滞证 。
用药:炙甘草-调和中脾,调和诸药 。
【配伍特点】本方专治寒、湿、气、血、痰,故名五加散 。
9.内外腐蚀剂
大柴胡汤
少阳阳明证
少阳调和,内泻热积
寒热来来往往,胸胁胀痛,呕吐,心下微郁,痞满硬,或心下满痛,大便不溶或热泻,舌苔黄,脉弦有力 。
柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣和生姜
防风童生粉
风充满了热量,内外都是真实的 。
祛风解表、清热通便
畏寒恶热,头晕目眩,目赤疼痛,口苦口干,不利咽喉,胸闷膈,咳嗽呕吐,喘息,涕粘,便秘,小便赤涩 。
还可用于治疗疮肿毒、肠风、痔漏、皮疹 。
防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草和滑石 。
葛根秦煌黄连汤
希尔·李霞
杰彪李晴
身体发热、胸痛、口干口渴、喘息出汗、舌红苔黄、脉搏急促 。
葛根、黄芩、黄连、甘草、
石膏汤
伤寒已烧,表证未解 。
清热解毒,发汗解表
热而不汗,身沉,口干舌燥,心烦失眠,肾昏,脉滑或脉斑 。
石膏、黄连、黄柏、黄芩、豆豉、栀子和麻黄 。
五加三
外感风寒,内伤风寒

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